得了抑郁症，并不可怕，只要我们到专业医疗机构进行专业诊治，在明确的抑郁症治疗目标跟进下，我们是完全可能恢复健康的自我。

临床症状缓解，恢复社会功能以及预防复燃或复发就是我们抑郁症的治疗目标。要实现这一目标，第一步也是最重要的一步就是建立医患联盟，只要建立了良好的医患联盟，就有了成功的开端。

医患联盟指的是医生和患者通过医患沟通技术，建立良好的医患关系，建立共同致力于患者健康的联盟。建立和发展良好的医患治疗联盟是能否开展抑郁症治疗的前提条件，抑郁症的诊断和治疗均要有良好的医患关系作为基础。对患者的康复也是意义重大的，不仅可以使患者及家属对抑郁症的疾病知识有更加深入的了解，使医患关系更加紧密，更重要的是可以大大提高患者的治疗依从性，同时了解治疗不良反应，改善近期疗效和远期疗效。

对医生的建议：

首先、增强谈话技巧。尽力提供安全舒适的诊疗环境，消除患者与医生之间的阻碍，从而得到临床上的第一手资料：患者的年龄、性别、个性、职业、病情和检查当时的心理状况等。

其次、强调治疗依从性。精神科医生需要识别、鼓励患者走出影响依从性的相关问题，例如对于治疗花费、时间安排的冲突、缺乏交通工具或子女照料等问题的顾虑，与患者公开讨论、解除患者的顾虑，联合患者及其家属减少这些问题的不良影响，同时向患者及其家属强调依从性对正确评估、诊断和治疗抑郁症的重要性。

第三、思想教育引导。对患者及其家庭普及抑郁症知识，教育的内容主要围绕抑郁症的临床特点，让患者及其家属了解抑郁症症状，避免患者拒绝评估、诊断和治疗；提前告知患者及其家属抑郁症的诊疗规律、药物或者物理治疗可能出现的不良反应；让患者及其家属了解疾病的发作特点、早期症状、复发的诱因等知识，促使患者及家属尽早寻求专业治疗。

第四、协商选择治疗模式。部分患者及其家属在制订、评估诊疗方案的过程中，常有自己的倾向性，医师需要了解并且选择患者所希望的方式，应尊重患者的文化和宗教信仰，因为文化和宗教因素可能影响患者对抑郁症的认知，从而影响患者对诊疗的接受程度，患者及其家庭成员参与讨论，可以积极改善患者的依从性。

最后，努力识别复燃症状。识别是否有任何残留症状、症状恶化或再现，社会功能下降等迹象，也提示患者可能复燃，如果复燃发生，要求必须返回急性期的治疗过程，对于进行心理治疗的患者，增加治疗频度或者转为心理合并药物治疗。同时有必要找出诱发复发的诱因，如新的应激性事件、物质滥用、与抑郁相关的躯体疾病变化等，治疗依从性不佳也可能导致复燃，需要对患者进行血药浓度检测来明确，血液浓度还可能受药物相互作用及吸烟的影响。

对患者的建议：

首先、要充分信任医生。由于抑郁症患者常常以消极悲观的观念看待外界与自我，可能会觉得自己不值得帮助、内疚自责任、躲避或疏远他人。觉得治疗已为时过晚，甚至对以前的治疗经验看法负面或不理解精神科治疗，这些都可能影响医患关系的建立和维护。

既然到了医院，作为患者首先就是要信任你的医生，舒畅的表达你的疑虑或担心。主动讲出自己对抑郁症的看法、对精神科治疗的接受程度、自己喜好方式等。这样将可能会提高治疗的依从性，提高治疗效果。

其次，要主动告诉医生你个人真实情况。因为很多患者或家属并不愿意主动介绍患者是否有精神活性物质使用的情况，个人史的评估包括：心理发育；性生活史；童年时期的生活创伤；包括躯体的、性的或情感虐待和忽略；对生活环境变化，重大生活事件，或严重创伤的心理反应；社会交往史包括职业历史等，而这些都会影响抑郁症的诊断和治疗选择。因此全面告知躯体病史，目前的用药情况，全面详细的体格检查，以及任何必须的诊断性检查，尤其是精神状态检查，都是非常重要的。

只有真实全面告诉医生这些情况，医生才能更加精准的发现、评估以及治疗。